Professione responsabile del servizio cartelle cliniche

I responsabili del servizio cartelle cliniche sono responsabili delle attività di gestione delle cartelle cliniche che mantengono e garantiscono i dati dei pazienti. Controllano, supervisionano e formano i dipendenti mentre attuano le politiche dei dipartimenti medici.

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Tipo di personalità

• Convenzionale / Intraprendente

Conoscenze

• Database

  La classificazione delle banche dati, che comprende le loro finalità, le loro caratteristiche, la terminologia, i modelli e l’uso, come le banche dati XML, le banche dati basate su documenti e le banche dati con testi completi.

• Archiviazione dati

  I concetti fisici e tecnici dell’organizzazione dell’archiviazione dati digitale in sistemi specifici sia a livello locale, come dischi rigidi e memorie ad accesso casuale (RAM), sia a distanza, via rete, Internet o cloud.

• Codifica delle informazioni cliniche

  La corrispondenza tra le dichiarazioni cliniche e i codici standard di malattie e trattamenti mediante l’uso di un sistema di classificazione.

• Gestione delle cartelle cliniche

  Le procedure e l’importanza della registrazione in un sistema sanitario come gli ospedali o le cliniche, i sistemi di informazione utilizzati per tenere e trattare le registrazioni e il modo per avere la massima accuratezza delle registrazioni.

• Gestione della documentazione TIC

  La metodologia impiegata per tracciare, gestire e archiviare i documenti in modo sistematico e organizzato e tenere un registro delle versioni create e modificate da specifici utenti (history tracking).

• Legislazione sanitaria

  I diritti dei pazienti e le responsabilità degli operatori sanitari e le possibili ripercussioni e azioni penali correlate a negligenza o errori professionali nel trattamento medico.

• Documentazione professionale nell’assistenza sanitaria

  Le norme scritte applicate nei contesti professionali dell’assistenza sanitaria a fini di documentazione della propria attività.

• Gestire il personale socio-sanitario

  I compiti e le responsabilità gestionali necessari in un contesto sanitario.

• Informatica medica

  I processi e gli strumenti utilizzati per l’analisi e la diffusione dei dati medici tramite sistemi informatizzati.

Competenze

• Raccogliere le statistiche sulle cartelle cliniche

  Effettuare un’analisi statistica di diverse cartelle cliniche della struttura sanitaria, facendo riferimento al numero di ricoveri, dimissioni o di liste di attesa.

• Archiviare le cartelle cliniche degli assistiti

  Conservare correttamente le cartelle cliniche degli assistiti, compresi i risultati dei test e le note esplicative, in modo che siano facilmente recuperati quando necessario.

• Gestire i dati degli assistiti

  Tenere registrazioni accurate dei clienti che soddisfano anche le norme giuridiche e professionali e gli obblighi etici al fine di facilitare la gestione dei clienti, garantendo che tutti i dati di questi ultimi (compresi quelli verbali, scritti ed elettronici) siano trattati con riservatezza.

• Seguire gli orientamenti clinici

  Seguire protocolli e orientamenti concordati a sostegno della pratica dell’assistenza sanitaria forniti da istituti sanitari, da associazioni professionali o da autorità e anche da organizzazioni scientifiche.

• Lavorare in gruppi sanitari multidisciplinari

  Partecipare alla realizzazione di un’assistenza sanitaria multidisciplinare e comprendere le norme e le competenze delle altre professioni nel settore dell’assistenza sanitaria.

• Lavorare in un ambiente multiculturale nell’assistenza sanitaria

  Interagire, mettersi in relazione e comunicare con persone provenienti da una varietà di culture diverse, quando operano in un ambiente sanitario.

• Assumere dipendenti

  Assumere nuovi dipendenti, definendo il ruolo, pubblicando le inserzioni, svolgendo i colloqui e selezionando il personale in linea con la politica aziendale e la legislazione.

• Rispettare la normativa relativa all’assistenza sanitaria

  Rispettare la legislazione regionale e nazionale pertinente per il proprio lavoro e applicarla nella pratica.

• Partecipare alle attività di verifica delle cartelle cliniche

  Assistere e contribuire a eventuali richieste presentate durante gli audit relativi all’archiviazione, alla compilazione e al trattamento delle cartelle cliniche.

• Intraprendere una verifica clinica

  Effettuare una verifica clinica interna mediante la raccolta di dati statistici, finanziari e di altro tipo relativi alla fornitura di servizi.

• Utilizzare le tecnologie di sanità mobile e sanità elettronica

  Utilizzare le tecnologie di sanità mobile e sanità elettronica (applicazioni e servizi online) al fine di migliorare l’assistenza sanitaria fornita.

• Valutare i dipendenti

  Analizzare le prestazioni individuali dei dipendenti in un determinato arco di tempo e comunicarne le conclusioni al dipendente in questione o a un suo superiore.

• Individuare le cartelle cliniche dei pazienti

  Reperire, recuperare e presentare le cartelle cliniche, come richiesto dal personale medico autorizzato.

• Gestire le informazioni nell’assistenza sanitaria

  Acquisire, applicare e condividere le informazioni tra pazienti e operatori sanitari e tra strutture sanitarie e comunità.

• Utilizzare il sistema elettronico di gestione delle cartelle cliniche

  Essere in grado di utilizzare software specifici per la gestione dei registri sanitari, sulla base di adeguati codici di buona pratica.

• Gestire gli archivi digitali

  Creare e mantenere archivi e banche dati informatici, integrando gli ultimi sviluppi nella tecnologia di archiviazione elettronica delle informazioni.

• Comunicare in modo efficace nel settore sanitario

  Comunicare efficacemente con i pazienti, le famiglie e altri prestatori di assistenza, gli operatori sanitari e i partner della comunità.

• Eseguire le procedure di codifica clinica

  Abbinare e registrare correttamente le specifiche malattie e cure di un paziente mediante un sistema di classificazione dei codici clinici.

• Applicare le tecniche organizzative

  Impiegare una serie di tecniche e procedure organizzative che facilitino il conseguimento degli obiettivi fissati, quali la pianificazione dettagliata degli orari del personale. Utilizzare tali risorse in modo efficiente e sostenibile e, se necessario, dar prova di flessibilità.

• Supervisionare il personale

  Supervisionare la selezione, la formazione, le prestazioni e la motivazione del personale.

• Supervisionare la gestione dell’archivio

  Controllare e supervisionare gli archivi elettronici di un’organizzazione durante tutto il ciclo di vita degli archivi.

Source: Sisyphus ODB