Professione trascrittore medico / trascrittrice medica

I trascrittori medici interpretano le informazioni dettate dal medico o da altri professionisti del settore sanitario e le convertono in documenti. Creano, formattano e modificano cartelle cliniche per i pazienti sulla base dei dati forniti e assicurano il rispetto delle regole di punteggiatura e grammatica.

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Tipo di personalità

• Convenzionale / Realistico

Conoscenze

• Grammatica

  L’insieme delle norme strutturali che disciplinano la composizione di proposizioni, frasi e termini in un determinato linguaggio naturale.

• Gestione delle cartelle cliniche

  Le procedure e l’importanza della registrazione in un sistema sanitario come gli ospedali o le cliniche, i sistemi di informazione utilizzati per tenere e trattare le registrazioni e il modo per avere la massima accuratezza delle registrazioni.

• Database

  La classificazione delle banche dati, che comprende le loro finalità, le loro caratteristiche, la terminologia, i modelli e l’uso, come le banche dati XML, le banche dati basate su documenti e le banche dati con testi completi.

• Terminologia medica

  Il significato dei termini e delle abbreviazioni usati in ambito medico, delle ricette mediche e delle varie specialità mediche e quando utilizzarli in modo corretto.

Competenze

• Gestire gli archivi digitali

  Creare e mantenere archivi e banche dati informatici, integrando gli ultimi sviluppi nella tecnologia di archiviazione elettronica delle informazioni.

• Trascrivere i dati medici

  Ascoltare le registrazioni dei professionisti del settore sanitario, scrivere le informazioni e formattarle in un file.

• Rispettare la normativa relativa all’assistenza sanitaria

  Rispettare la legislazione regionale e nazionale pertinente per il proprio lavoro e applicarla nella pratica.

• Applicare le regole di grammatica e ortografia

  Applicare le regole di ortografia e di grammatica e garantire la coerenza in tutti i testi.

• Mantenere la riservatezza dei dati degli assistiti

  Rispettare e mantenere la riservatezza delle informazioni relative alle malattie e alle cure degli utenti della sanità.

• Applicare le tecniche organizzative

  Impiegare una serie di tecniche e procedure organizzative che facilitino il conseguimento degli obiettivi fissati, quali la pianificazione dettagliata degli orari del personale. Utilizzare tali risorse in modo efficiente e sostenibile e, se necessario, dar prova di flessibilità.

• Utilizzare il sistema elettronico di gestione delle cartelle cliniche

  Essere in grado di utilizzare software specifici per la gestione dei registri sanitari, sulla base di adeguati codici di buona pratica.

• Modificare i testi medici dettati

  Rivedere e modificare i testi dettati per i documenti medici.

• Archiviare le cartelle cliniche degli assistiti

  Conservare correttamente le cartelle cliniche degli assistiti, compresi i risultati dei test e le note esplicative, in modo che siano facilmente recuperati quando necessario.

• Seguire le istruzioni indicate

  Seguire le istruzioni per raggiungere gli obiettivi e rispettare le scadenze.

Source: Sisyphus ODB