Beruf Krankheitsregister-Dokumentar / Krankheitsregister-Dokumentarin

Krankheitsregister-Dokumentare ordnen, aktualisieren und archivieren Patientendaten, damit sie für das medizinische Personal zur Verfügung stehen. Sie übertragen medizinische Informationen aus Patientenunterlagen auf Papier in elektronische Vorlagen.

Persönlichkeitstyp

• Traditionell / Unternehmerisch

Wissen

• Krankenaktenmanagement

  Die Verfahren und die Bedeutung der Führung von Akten in einem Gesundheitssystem wie einem Krankenhaus oder einer Klinik; die zur Führung und Bearbeitung von Akten verwendeten Informationssysteme und die Frage, wie eine maximale Genauigkeit der Aufzeichnungen erzielt werden kann.

• Datenspeicherung

  Die physischen und technischen Konzepte, wie die digitale Datenspeicherung in bestimmten Schemen sowohl lokal, z. B. Festplatten und Arbeitsspeicher (RAM), als auch per Fernzugriff, z. B. über ein Netzwerk, das Internet oder eine Cloud, organisiert ist.

• Rechtsvorschriften zur Gesundheitsfürsorge

  Patientenrechte und Verantwortlichkeiten der Angehörigen der Gesundheitsberufe sowie die möglichen Auswirkungen und Strafverfolgung von Fahrlässigkeit oder Missbrauch im Zusammenhang mit einer medizinischen Behandlung.

• Professionelle Dokumentation in der Gesundheitsversorgung

  Die im von Gesundheitsberufen angewandten schriftlichen Standards zur Dokumentation der eigenen Tätigkeit.

• Gesundheitssystem

  Die Struktur und Funktion von Gesundheitsdiensten.

• Verwaltungsaufgaben in einem medizinischen Umfeld

  Medizinische Verwaltungsaufgaben wie Anmeldung von Patienten, Terminvergabesysteme, Führen von Patientendaten und Wiederholungsrezepte.

• Datenbank

  Die Klassifikation von Datenbanken, die ihren Zweck, ihre Merkmale, ihre Terminologie, ihre Modelle und ihre Verwendung umfasst, wie XML-Datenbanken, dokumentenorientierte Datenbanken und Volltextdatenbanken.

• Klinisches Kodieren

  Zuordnung klinischer Aussagen zu Standardcodes von Krankheiten und Behandlungen durch Verwendung eines Klassifikationssystems.

• IuK-Dokumentenmanagement

  Methodik der systematischen und organisierten Verfolgung, Verwaltung und Speicherung von Dokumenten sowie die Aufzeichnung der von bestimmten Nutzern erstellten und geänderten Fassungen (Änderungshistorie).

• Medizinische Terminologie

  Bedeutung von medizinischen Begriffen und Abkürzungen, ärztlichen Verschreibungen und verschiedenen medizinischen Fachrichtungen und ihrer korrekten Verwendung.

• Medizininformatik

  Verfahren und Werkzeuge für die Analyse und Verbreitung medizinischer Daten über IT-Systeme.

Fertigkeiten

• Backups durchführen

  Einführen von Backup-Verfahren zur Sicherung von Daten und Systemen, um einen unterbrechungsfreien und zuverlässigen Systembetrieb zu gewährleisten. Durchführen von Backups, um Daten durch Kopieren und Archivieren zu sichern und die Integrität bei der Systemintegration und nach einem etwaigen Datenverlust zu gewährleisten.

• Digitale Archive verwalten

  Erstellung und Pflege von Computerarchiven und Datenbanken unter Berücksichtigung der neuesten Entwicklungen in der elektronischen Speichertechnik.

• Auf elektronischen Geräten schreiben

  Schnelles und fehlerfreies Schreiben auf elektronischen Geräten wie Computern, um eine rasche und präzise Dateneingabe zu gewährleisten.

• Elektronische Systeme zum Patientenaktenmanagement verwenden

  Fähigkeit zur Nutzung spezifischer Software für die Verwaltung von Patientenakten unter Einhaltung der einschlägigen Verhaltenskodizes.

• Krankenakten von Patienten/Patientinnen identifizieren

  Suchen, Abrufen und Vorlegen der Krankenakten von Patienten auf Anforderung von befugtem medizinischen Personal.

• Krankengeschichten übermitteln

  Zeitnahes Übermitteln der entsprechenden Krankengeschichten an die Personen, die sie angefordert haben.

• In interdisziplinären Teams des Gesundheitswesens arbeiten

  Teilnahme an der multidisziplinären Gesundheitsversorgung und Kenntnis der Regeln und Kompetenzen anderer Berufe im Gesundheitswesen.

• Daten verarbeiten

  Eingabe von Informationen in ein System für die Speicherung und den Abruf von Daten mithilfe von Verfahren wie Scannen, manueller Dateneingabe oder elektronischer Datenübertragung, um große Datenmengen zu verarbeiten.

• Organisatorische Leitlinien befolgen

  Befolgen organisatorischer oder abteilungsspezifischer Standards und Leitlinien. Verstehen der Motive der Organisation und der allgemeinen Vereinbarungen sowie entsprechendes Handeln.

• Klinischen Leitlinien folgen

  Befolgen vereinbarter Protokolle und Leitlinien zur Unterstützung der medizinischen Praxis, die von Gesundheitseinrichtungen, Berufsverbänden, Behörden oder wissenschaftlichen Organisationen bereitgestellt wird.

• Statistiken zu medizinischen Daten erstellen

  Statistische Auswertung verschiedener Patientenakten der Gesundheitseinrichtung im Hinblick auf die Zahl der Krankenhauseinweisungen, Entlassungen oder Wartelisten.

• Klinische Verschlüsselungsverfahren anwenden

  Korrekte Erfassung der spezifischen Krankheiten und Behandlungen eines Patienten unter Verwendung eines klinischen Verschlüsselungssystems.

• Organisatorische Techniken anwenden

  Anwenden einer Reihe von organisatorischen Techniken und Verfahren, die zum Erreichen der festgelegten Ziele beitragen, wie genaue Planung von Dienstplänen. Nutzen dieser Ressourcen mit der gebotenen Effizienz, Nachhaltigkeit und bei Bedarf auch Flexibilität.

• Daten von Nutzern/Nutzerinnen des Gesundheitssystems vertraulich behandeln

  Einhaltung und Wahrung der Vertraulichkeit von Krankheits- und Behandlungsdaten von Nutzern des Gesundheitssystems.

• Auf medizinische Probleme hinweisen

  Erhebliche medizinische Probleme in einer Weise hervorheben, dass sie die Aufmerksamkeit aller Gesundheitsfachleute, die die Akte einsehen, erregen.

• Patientendaten im Gesundheitswesen archivieren

  Ordnungsgemäßes Speichern der Gesundheitsakten der Nutzer des Gesundheitssystems, einschließlich Testergebnissen und Fallvermerken, damit sie bei Bedarf problemlos abgerufen werden können.

• Die Daten von Nutzern/Nutzerinnen des Gesundheitssystems verwalten

  Führen genauer Patientendatensätze, die ebenfalls rechtliche und professionelle Standards einhalten und ethische Verpflichtungen erfüllen, um das Patientenmanagement zu erleichtern, wobei sicherzustellen ist, dass alle Patientendaten (einschließlich mündlicher, schriftlicher und elektronischer Daten) vertraulich behandelt werden.

• Rechtsvorschriften im Zusammenhang mit der Praxis im Gesundheitswesen einhalten

  Anwendung der von nationalen Berufsverbänden und Behörden anerkannten Qualitätsstandards für Risikomanagement, Sicherheitsverfahren, Patientenrückmeldungen, Vorsorgeuntersuchungen und Medizinprodukte in der täglichen Praxis.

• Allgemeine Daten von Nutzern/Nutzerinnen des Gesundheitssystems erheben

  Erheben qualitativer und quantitativer Daten im Zusammenhang mit anagrafischen Daten des Nutzers des Gesundheitssystems, Unterstützen beim Ausfüllen des Fragebogens zur aktuellen und vergangenen Krankheitsgeschichte sowie Erfassen der vom Arzt durchgeführten Maßnahmen/Tests.

Mögliche Kenntnisse und Fähigkeiten

Source: Sisyphus ODB