Beruf Versicherungsgutachter / Versicherungsgutachterin

Versicherungsgutachter stellen sicher, dass alle Versicherungsansprüche korrekt bearbeitet werden und dass berechtigte Ansprüche an die Versicherungsnehmer ausgezahlt werden. Sie verwenden statistische Daten und Berichte, um die Forderungen nach Bedarf zu berechnen und anzupassen, kommunizieren mit den Versicherungsnehmern und überwachen die Bearbeitung einer Forderung.

Persönlichkeitstyp

• Traditionell / Unternehmerisch
• Traditionell / Realistisch
• Unternehmerisch / Traditionell

Wissen

• Versicherungsprinzipien

  Verständnis der Versicherungsprinzipien, einschließlich Haftpflicht, Lager und Anlagen.

• Versicherungsrecht

  Das Gesetz und die Rechtsvorschriften über die Politik der Übertragung von Risiken oder Verlusten von einer Partei, dem Versicherten, auf eine andere, den Versicherer, gegen eine regelmäßige Zahlung. Dazu gehören die Regulierung von Versicherungsansprüchen und des Versicherungsgeschäfts.

• Versicherungsarten

  Verschiedene Arten vorhandener Policen für die Risiko- oder Verlustübernahme und ihre Merkmale, beispielsweise Krankenversicherung, Kraftfahrzeugversicherung oder Lebensversicherung.

• Betrugsaufdeckung

  Die Techniken, mit denen betrügerische Aktivitäten ermittelt werden.

• Schadenverfahren

  Verschiedene Verfahren zur förmlichen Aufforderung seitens eines Versicherungsunternehmens, für einen erlittenen Schaden aufzukommen.

• Aktuarwissenschaft

  Regeln zur Anwendung mathematischer und statistischer Techniken zur Bestimmung potenzieller oder bestehender Risiken in verschiedenen Wirtschaftszweigen, z. B. in der Finanz- oder Versicherungsbranche.

Fertigkeiten

• Informationen über Finanzprodukte übermitteln

  Informieren des Kunden oder Klienten über Finanzprodukte, den Finanzmarkt, Versicherungen, Darlehen oder andere Arten von Finanzdaten.

• Versicherte/Geschädigte befragen

  Befragung von Personen, die bei der Versicherungsgesellschaft, bei der sie versichert sind, oder über spezialisierte Versicherungsagenten oder -makler Schadenersatzansprüche angemeldet haben, um den Anspruch und den in der Versicherungspolice angegebenen Versicherungsschutz zu untersuchen sowie um betrügerische Aktivitäten im Rahmen der Schadenfallbearbeitung aufzudecken.

• Für die Erledigung eingehender Versicherungsansprüche sorgen

  Verwalten, Bearbeiten und Bewerten bei der Versicherung eingereichter Schadensanträge für Fälle, die durch eine Versicherungspolice abgedeckt sind. Je nach Beurteilung der Schadensumstände kann dem Schadensantrag stattgegeben werden oder eine Ablehnung erfolgen.

• Versicherungsansprüche einstufen

  Bearbeitung eingehender Anträge, um sie zu beurteilen und nach den verschiedenen Versicherungsarten und Ansprüchen zu kategorisieren und eine ordnungsgemäße Weiterbearbeitung zu gewährleisten; Weiterleitung des Antrags an den zuständigen Schadensregulierer oder die zuständige sonstige Versicherungsfachkraft.

• Forderungsanmeldung verwalten

  Verfolgen der Bearbeitung einer Forderungsanmeldung, Informieren aller Parteien über den aktuellen Status der Datei, Sicherstellen, dass der Kunde den geschuldeten Schadenersatz erhält, Abwickeln von Problemen oder Beschwerden seitens der Kunden, Abschließen der Datei Übermitteln von Informationen an eine bevollmächtigte Person oder Dienststelle, wenn Verdacht auf Betrug besteht.

• Schadensfeststellung organisieren

  Organisieren einer Schadensfeststellung durch Benennen eines Sachverständigen, der den Schaden ermittelt und untersucht, Informieren und Anweisen der Sachverständigen und Nachhaken bei den Sachverständigen sowie Verfassen eines Schadenberichts.

• Versicherungsvorgang prüfen

  Prüfung aller Unterlagen im Zusammenhang mit einem bestimmten Versicherungsfall, um sicherzustellen, dass der Antrag auf Versicherungsleistungen oder das Schadensverfahren gemäß den Richtlinien und Vorschriften bearbeitet wurde und dass der Fall kein erhebliches Risiko für den Versicherer darstellt, oder um zu prüfen, ob die Schadensfeststellung korrekt war, und um die weitere Vorgehensweise zu beurteilen.

• Schadenakten analysieren

  Den Antrag eines Kunden/einer Kundin prüfen und den Wert des Schadens in Bezug auf Material, Gebäude, Umsatz oder andere Elemente analysieren und die Verantwortlichkeiten der verschiedenen Parteien beurteilen.

• Mit Leistungsempfängern und -empfängerinnen kommunizieren

  Kommunikation mit Einzelpersonen oder Organisationen, die berechtigt sind, Geldleistungen oder andere Rechte in Anspruch zu nehmen, um Informationen über die Verfahren zu erhalten und sicherzustellen, dass die Leistungsempfänger die ihnen zustehenden Leistungen erhalten, und um weitere Informationen bereitzustellen.

• Fähigkeiten zur Kommunikation über Technik anwenden

  Klares und prägnantes Erläutern technischer Einzelheiten für Laien, d. h. Kunden, Interessenträger oder sonstige interessierte Kreise.

• Aufzeichnungen über Finanztransaktionen führen

  Zusammenstellen aller Finanztransaktionen aus dem Tagesgeschäft eines Unternehmens und Buchen auf den jeweiligen Konten.

• Finanzinformationen zusammenfassen

  Sammlung, Überprüfung und Zusammenfassung von Finanzinformationen aus verschiedenen Quellen oder Abteilungen, um ein Dokument mit einheitlichen Finanzdaten oder -plänen zu erstellen.

• Entschädigungszahlungen berechnen

  Berechnung des Betrags, der im Schadensfall vom Versicherungsunternehmen geleistet werden muss, Genehmigung des Finanztransfers, Abwicklung etwaiger Rückforderungen von anderen Versicherungsunternehmen.

Mögliche Kenntnisse und Fähigkeiten

Source: Sisyphus ODB