Métier responsable du service des dossiers médicaux

Les gestionnaires de dossiers médicaux sont responsables de la gestion des activités des unités de dossiers médicaux qui conservent et assurent la sécurité des données des patients. Superviser, superviser et former les travailleurs lors de la mise en œuvre des politiques du service médical.

Types de personnalités

• Conventionnel / Entreprenant

Connaissances

• Codage des actes médicaux

  La correspondance entre les états cliniques et les codes standard de maladies et de traitements par le recours à un système de classification.

• Base de données

  La classification des bases de données, à savoir leur objet, leurs caractéristiques, leur terminologie, leurs modèles et leur utilisation, tels que les bases de données XML, les bases de données orientées documents et les bases de données en texte intégral.

• Documentation professionnelle dans le domaine de la santé

  Les normes écrites appliquées dans les environnements professionnels de santé à des fins de documentation d’une activité propre.

• Informatique médicale

  Les processus et outils utilisés pour l’analyse et la diffusion des données médicales au moyen de systèmes informatisés.

• Gestion des dossiers médicaux

  Les procédures et l’importance de la tenue des registres dans un système de soins de santé, tels que les hôpitaux ou les cliniques, les systèmes d’information utilisés pour conserver et traiter les registres, ainsi que la manière d’optimiser l’exactitude des registres.

• Stockage de données

  Les concepts physiques et techniques de l’organisation du stockage numérique de données en différents systèmes spécifiques, à la fois au niveau local, au moyen de disques durs et de mémoires vives (RAM), et à distance, via le réseau, l’internet ou l’informatique en nuage.

• Législation sur la santé

  Droits et responsabilités des patients à l’égard des praticiens de la santé et répercussions et poursuites éventuelles en cas de faute ou de négligence professionnelle dans le cadre d’un traitement médical.

• Personnel administratif en milieu médical

  Les tâches de gestion et les responsabilités requises dans un environnement de soins de santé.

• Gestion des documents

  La méthodologie de suivi, de gestion et de stockage systématique et organisée des documents, ainsi que la tenue d’un registre des versions créées et modifiées par des utilisateurs spécifiques (suivi de l’historique).

Aptitudes

• Gérer des archives numériques

  Créer et tenir à jour des bases de données et archives informatiques, en intégrant les tout derniers développements dans le domaine des technologies de stockage des informations électroniques.

• Réaliser un audit clinique

  Entreprendre une vérification clinique interne par la collecte de données statistiques, financières et autres liées à la prestation des services.

• Utiliser les systèmes de gestion électronique des dossiers médicaux

  Être en mesure d’utiliser des logiciels spécifiques pour la gestion des dossiers médicaux, selon les codes de pratique appropriés.

• Trouver les dossiers médicaux des patients

  Localiser, récupérer et présenter les dossiers médicaux, conformément à la demande du personnel médical autorisé.

• Exécuter les procédures de codage des actes médicaux

  Corréler et consigner correctement les maladies et les traitements spécifiques d’un patient au moyen d’un système de classification des actes médicaux par codage.

• Travailler au sein d’équipes médicales pluridisciplinaires

  Participer à la prestation de soins de santé multidisciplinaires et comprendre les règles et les compétences des autres professions de la santé.

• Gérer les informations dans le domaine de la santé

  Rechercher, appliquer et partager des informations entre des patients et des professionnels de la santé ainsi qu’entre les établissements de santé et la communauté.

• Travailler dans un environnement multiculturel dans le secteur de la santé

  Interagir, établir des liens et communiquer avec des personnes issues de différentes cultures dans le cadre d’un travail dans le secteur de la santé.

• Participer aux activités d’audit des registres médicaux

  Apporter son aide et son soutien pour répondre aux demandes soulevées lors d’audits concernant l’archivage, le remplissage et le traitement des registres médicaux.

• Surveiller la gestion de dossiers

  Contrôler et superviser les dossiers électroniques d’une organisation tout au long de leur cycle de vie.

• Appliquer des techniques organisationnelles

  Utiliser un ensemble de techniques et de procédures organisationnelles qui facilitent la réalisation des objectifs fixés, telles que la planification détaillée des horaires du personnel. Utiliser ces ressources de manière efficace et durable et faire preuve de souplesse si nécessaire.

• Recruter des employés

  Recruter de nouveaux employés en définissant le rôle, en le partageant, en réalisant des entretiens et en sélectionnant le personnel conforme à la politique et à la législation de l’entreprise.

• Collecter des statistiques sur des dossiers médicaux

  Effectuer l’analyse statistique de différents dossiers médicaux de l’infrastructure de soins de santé, en tenant compte du nombre d’hospitalisations, des sorties ou des listes d’attente.

• Respecter la législation dans le domaine de la santé

  Respecter la législation régionale et nationale applicable aux tâches et aux activités d’un individu et l’appliquer.

• Gérer les données des usagers

  Tenir à jour un registre des clients qui satisfont également les normes juridiques et professionnelles et les obligations éthiques afin de faciliter la gestion des clients, en veillant à ce que les données de tous les clients (y compris orales, écrites et électroniques) soient traitées de manière confidentielle.

• Archiver les dossiers de patients

  Stocker correctement les dossiers de santé des patients, notamment les résultats d'analyses et les notes de cas, de manière à ce qu’ils puissent facilement être retrouvés si nécessaire.

• évaluer des employés

  Analyser les performances individuelles des salariés sur un certain laps de temps et communiquer vos conclusions au salarié concerné ou au personnel d'encadrement.

• Suivre les directives cliniques

  Suivre les protocoles et lignes directrices adoptés à l’appui de la pratique en matière de soins de santé, qui sont fournis par les établissements de soins de santé, les associations professionnelles ou les autorités, ainsi que par les organisations scientifiques.

• Utiliser des technologies de santé en ligne et de santé mobile

  Utiliser les technologies de santé mobile et de santé en ligne (applications et services en ligne) afin d’améliorer la fourniture des soins de santé.

• Communiquer efficacement dans les soins de santé

  Communiquer efficacement avec les patients, les familles et autres soignants, les professionnels de la santé et les partenaires communautaires.

• Superviser du personnel

  Superviser la sélection, la formation, les performances et la motivation du personnel.

Connaissances et aptitudes facultatives

Source: Sisyphus ODB