Profesión auxiliar en documentación y administración sanitaria

Los auxiliares en documentación y administración sanitaria organizan, mantienen actualizados y archivan los registros de los pacientes disponibilidad de personal médico. Transfieren información médica procedente de registros impresos del paciente a un modelo electrónico.

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Tipos de personalidades

Conocimientos

  • Tareas administrativas en entornos médicos

    Las tareas administrativas médicas, como el registro de pacientes, los sistemas de citas, el mantenimiento de historiales de pacientes y las recetas electrónicas.

  • Base de datos

    La clasificación de bases de datos, que incluye su finalidad, características, terminología, modelos y uso, como bases de datos XML, bases de datos orientadas al documento y bases de texto completo.

  • Legislación sobre asistencia sanitaria

    Los derechos y responsabilidades de los pacientes de los profesionales de la salud y las posibles repercusiones y procesos penales en relación con la mala praxis o negligencia médica.

  • Documentación profesional relacionada con la atención sanitaria

    Las normas escritas aplicadas en los entornos profesionales de la asistencia sanitaria a efectos de documentación de la actividad desempeñada por un empleado.

  • Informática médica

    Los procesos y herramientas utilizados para el análisis y la difusión de datos médicos a través de sistemas informáticos.

  • Terminología médica

    El significado de términos médicos y abreviaturas, de recetas médicas y diversas especialidades médicas y cómo usarlos correctamente.

  • Codificación clínica

    El cotejo de las declaraciones clínicas con los códigos normalizados de enfermedades y tratamientos mediante el uso de un sistema de clasificación.

  • Gestión de documentos

    La metodología de seguimiento, gestión y almacenamiento de documentos de manera sistemática y organizada, así como el mantenimiento de un registro de las versiones creadas y modificadas por usuarios específicos (seguimiento del historial).

  • Sistema de salud

    La estructura y función de los servicios de asistencia sanitaria.

  • Gestión de historias clínicas

    Los procedimientos y la importancia del mantenimiento de historias en un sistema de asistencia sanitaria, como hospitales o clínicas, los sistemas de información utilizados para conservar y procesar las historias y cómo lograr la máxima exactitud de las mismas.

  • Almacenamiento de datos

    Los conceptos físicos y técnicos de cómo se organiza el almacenamiento digital de datos en sistemas específicos, tanto a nivel local en, por ejemplo, discos duros y memorias de acceso aleatorio (RAM) y a distancia, mediante una red, en internet o en la nube.

Capacidades

  • Aplicar técnicas organizativas

    Emplear un conjunto de técnicas y procedimientos organizativos que faciliten la consecución de los objetivos fijados, como la planificación detallada de los horarios del personal. Utilizar estos recursos de manera eficiente y sostenible y mostrar flexibilidad cuando sea necesario.

  • Gestionar archivos digitales

    Creer y mantener archivos informáticos y bases de datos, incorporando los últimos avances tecnológicos en el ámbito del almacenamiento electrónico de información.

  • Entregar el historial médico

    Entregar el historial médico pertinente de manera oportuna a las personas que lo soliciten.

  • Recopilar información estadística sobre historiales médicos

    Realizar análisis estadísticos de diversos historiales médicos del centro sanitario, en referencia al número de hospitalizaciones, altas o listas de espera.

  • Recopilar datos generales sobre los usuarios de la asistencia sanitaria

    Recopilar datos cualitativos y cuantitativos relativos a los datos anagráficos de los usuarios de la asistencia sanitaria y ayudar para cumplimentar el cuestionario de historial actual y anterior y registrar las medidas/pruebas efectuados por el facultativo.

  • Efectuar copias de seguridad

    Implantar procedimientos de contingencia mediante copias de seguridad de datos y sistemas para garantizar el funcionamiento permanente y fiable del sistema. Llevar a cabo copias de seguridad de datos para proteger la información copiando y archivando para garantizar la integridad durante la integración del sistema y después de que se produzca una pérdida de datos.

  • Mecanografiar en dispositivos electrónicos

    Mecanografiar de forma rápida e impecable en dispositivos electrónicos como ordenadores, a fin de garantizar una introducción de datos rápida y precisa.

  • Cumplir normas de calidad relativas a la práctica sanitaria

    Aplicar las normas de calidad relacionadas con la gestión de riesgos, los procedimientos de seguridad, las reacciones de los pacientes, los dispositivos de cribado y los productos sanitarios en la práctica diaria, tal y como reconocen las asociaciones profesionales y las autoridades profesionales nacionales.

  • Respetar las directrices de la organización

    Respetar las normas y directrices específicas de la organización o departamento. Comprender los motivos de la organización y los consensos y actuar en consecuencia.

  • Identificar historiales médicos de pacientes

    Localizar, recuperar y presentar historiales médicos, según lo solicitado por el personal médico autorizado.

  • Procesar datos

    Introducir información en un sistema de almacenamiento y recuperación de datos a través de procesos como el escaneado, la codificación manual o transferencia electrónica de datos con el fin de procesar grandes cantidades de datos.

  • Gestionar la información sobre los usuarios de la asistencia sanitaria

    Mantener registros precisos de los pacientes que también cumplan las normas jurídicas y profesionales y las obligaciones éticas a fin de facilitar la gestión del cliente, garantizando que todos los datos de los clientes (incluidos los verbales, escritos y electrónicos) se traten de manera confidencial.

  • Archivar historiales de usuarios de la asistencia sanitaria

    Almacenar adecuadamente los historiales médicos de los usuarios de la asistencia sanitaria, incluidos los resultados de los ensayos y las notas del caso, para que puedan recuperarse fácilmente cuando sea necesario.

  • Mantener la confidencialidad de los usuarios de la asistencia sanitaria

    Respetar y mantener la confidencialidad de la información sobre enfermedades y tratamiento de los usuarios de asistencia sanitaria.

  • Mostrar los problemas médicos

    Enfatizar los problemas médicos importantes de manera que la atención de cualquier profesional sanitario que utilice el registro se dirija hacia ellos.

  • Llevar a cabo procesos de codificación de información clínica

    Emparejar y registrar correctamente las enfermedades y tratamientos específicos de un paciente mediante un sistema de clasificación de códigos clínicos.

  • Trabajar en equipos sanitarios multidisciplinarios

    Participar en la prestación de asistencia sanitaria multidisciplinar y comprender las normas y competencias de otras profesiones relacionadas con la asistencia sanitaria.

  • Seguir las directrices clínicas

    Seguir protocolos y directrices acordados en apoyo de la práctica de la asistencia sanitaria que prestan las instituciones sanitarias, las asociaciones profesionales, las autoridades y las organizaciones científicas.

  • Utilizar un sistema electrónico de gestión de registros sanitarios

    Ser capaz de utilizar software específico para la gestión de registros sanitarios, siguiendo los códigos de prácticas adecuados.

Conocimientos y capacidades optativas

utilizar un ordenador participar en inspecciones de los historiales médicos enviar muestras biológicas al laboratorio revisar la información médica del paciente farmacología clínica trabajar en entornos multiculturales en la atención sanitaria comunicarse en lenguas extranjeras con los prestadores de servicios sanitarios estudio de la medicina comunicarse de forma efectiva en el sistema sanitario transferir información médica contestar a las preguntas de los pacientes garantizar la gestión adecuada de las citas médicas comunicarse con los clientes servicio al cliente utilizar técnicas de comunicación ocuparse de la documentación