Profesión responsable en documentación y administración sanitaria
Los responsables en documentación y administración sanitaria son responsables de la gestión de las actividades de los registros médicos que mantienen y garantizan los datos de los pacientes. Supervisan, controlan y forman empleados a la hora de aplicar las políticas de los servicios médicos.
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Responsable en documentación y administración sanitaria: Puestos vacantes
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Tipos de personalidades
Conocimientos
- Legislación sobre asistencia sanitaria
Los derechos y responsabilidades de los pacientes de los profesionales de la salud y las posibles repercusiones y procesos penales en relación con la mala praxis o negligencia médica.
- Base de datos
La clasificación de bases de datos, que incluye su finalidad, características, terminología, modelos y uso, como bases de datos XML, bases de datos orientadas al documento y bases de texto completo.
- Codificación clínica
El cotejo de las declaraciones clínicas con los códigos normalizados de enfermedades y tratamientos mediante el uso de un sistema de clasificación.
- Gestión de historias clínicas
Los procedimientos y la importancia del mantenimiento de historias en un sistema de asistencia sanitaria, como hospitales o clínicas, los sistemas de información utilizados para conservar y procesar las historias y cómo lograr la máxima exactitud de las mismas.
- Documentación profesional relacionada con la atención sanitaria
Las normas escritas aplicadas en los entornos profesionales de la asistencia sanitaria a efectos de documentación de la actividad desempeñada por un empleado.
- Gestión de documentos
La metodología de seguimiento, gestión y almacenamiento de documentos de manera sistemática y organizada, así como el mantenimiento de un registro de las versiones creadas y modificadas por usuarios específicos (seguimiento del historial).
- Almacenamiento de datos
Los conceptos físicos y técnicos de cómo se organiza el almacenamiento digital de datos en sistemas específicos, tanto a nivel local en, por ejemplo, discos duros y memorias de acceso aleatorio (RAM) y a distancia, mediante una red, en internet o en la nube.
- Gestión de personal de atención sanitaria
Las tareas y responsabilidades de gestión requeridas en un entorno de atención sanitaria.
- Informática médica
Los procesos y herramientas utilizados para el análisis y la difusión de datos médicos a través de sistemas informáticos.
Capacidades
- Utilizar un sistema electrónico de gestión de registros sanitarios
Ser capaz de utilizar software específico para la gestión de registros sanitarios, siguiendo los códigos de prácticas adecuados.
- Contratar personal
Contratar a nuevos empleados definiendo el rol laboral, anunciando, realizando entrevistas y seleccionando al personal de acuerdo con la política y la legislación de la empresa.
- Seguir las directrices clínicas
Seguir protocolos y directrices acordados en apoyo de la práctica de la asistencia sanitaria que prestan las instituciones sanitarias, las asociaciones profesionales, las autoridades y las organizaciones científicas.
- Recopilar información estadística sobre historiales médicos
Realizar análisis estadísticos de diversos historiales médicos del centro sanitario, en referencia al número de hospitalizaciones, altas o listas de espera.
- Evaluar empleados
Analizar el rendimiento individual de los empleados durante un período de tiempo determinado y comunicar sus conclusiones al empleado en cuestión o a la alta dirección.
- Gestionar la información sobre los usuarios de la asistencia sanitaria
Mantener registros precisos de los pacientes que también cumplan las normas jurídicas y profesionales y las obligaciones éticas a fin de facilitar la gestión del cliente, garantizando que todos los datos de los clientes (incluidos los verbales, escritos y electrónicos) se traten de manera confidencial.
- Trabajar en equipos sanitarios multidisciplinarios
Participar en la prestación de asistencia sanitaria multidisciplinar y comprender las normas y competencias de otras profesiones relacionadas con la asistencia sanitaria.
- Gestionar archivos digitales
Creer y mantener archivos informáticos y bases de datos, incorporando los últimos avances tecnológicos en el ámbito del almacenamiento electrónico de información.
- Supervisar personal
Supervisar la selección, la formación, el rendimiento y la motivación del personal.
- Comunicarse de forma efectiva en el sistema sanitario
Comunicarse de manera efectiva con pacientes, familiares y otros cuidadores, profesionales de la salud y socios de la comunidad.
- Supervisar la gestión de archivos
Controlar y supervisar los registros electrónicos de una organización a lo largo de todo el ciclo de vida de los registros.
- Cumplir la legislación reguladora de la asistencia sanitaria
Cumplir la legislación regional y nacional que sea pertinente para el trabajo propio y aplíquela en la práctica.
- Llevar a cabo procesos de codificación de información clínica
Emparejar y registrar correctamente las enfermedades y tratamientos específicos de un paciente mediante un sistema de clasificación de códigos clínicos.
- Identificar historiales médicos de pacientes
Localizar, recuperar y presentar historiales médicos, según lo solicitado por el personal médico autorizado.
- Gestionar información en asistencia sanitaria
Recuperar, aplicar y compartir información entre pacientes y profesionales de la salud y en los centros sanitarios y la comunidad.
- Archivar historiales de usuarios de la asistencia sanitaria
Almacenar adecuadamente los historiales médicos de los usuarios de la asistencia sanitaria, incluidos los resultados de los ensayos y las notas del caso, para que puedan recuperarse fácilmente cuando sea necesario.
- Realizar inspecciones clínicas
Realizar auditorías clínicas internas mediante la recopilación de datos estadísticos, financieros y de otro tipo relativos a la prestación de servicios.
- Participar en inspecciones de los historiales médicos
Asistir y ayudar con cualquier solicitud que se produzca durante las auditorías relacionadas con el archivo, la cumplimentación y el tratamiento de historiales médicos.
- Trabajar en entornos multiculturales en la atención sanitaria
Interactuar, relacionarse y comunicarse con personas de diferentes culturas, trabajando en un entorno de asistencia sanitaria.
- Utilizar la sanidad electrónica y las tecnologías sanitarias móviles
Utilizar las tecnologías sanitarias móviles y la sanidad electrónica (aplicaciones y servicios en línea) con el fin de mejorar la asistencia sanitaria prestada.
- Aplicar técnicas organizativas
Emplear un conjunto de técnicas y procedimientos organizativos que faciliten la consecución de los objetivos fijados, como la planificación detallada de los horarios del personal. Utilizar estos recursos de manera eficiente y sostenible y mostrar flexibilidad cuando sea necesario.