Profesión responsable en documentación y administración sanitaria

Los responsables en documentación y administración sanitaria son responsables de la gestión de las actividades de los registros médicos que mantienen y garantizan los datos de los pacientes. Supervisan, controlan y forman empleados a la hora de aplicar las políticas de los servicios médicos.

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Tipos de personalidades

Conocimientos

  • Legislación sobre asistencia sanitaria

    Los derechos y responsabilidades de los pacientes de los profesionales de la salud y las posibles repercusiones y procesos penales en relación con la mala praxis o negligencia médica.

  • Base de datos

    La clasificación de bases de datos, que incluye su finalidad, características, terminología, modelos y uso, como bases de datos XML, bases de datos orientadas al documento y bases de texto completo.

  • Codificación clínica

    El cotejo de las declaraciones clínicas con los códigos normalizados de enfermedades y tratamientos mediante el uso de un sistema de clasificación.

  • Gestión de historias clínicas

    Los procedimientos y la importancia del mantenimiento de historias en un sistema de asistencia sanitaria, como hospitales o clínicas, los sistemas de información utilizados para conservar y procesar las historias y cómo lograr la máxima exactitud de las mismas.

  • Documentación profesional relacionada con la atención sanitaria

    Las normas escritas aplicadas en los entornos profesionales de la asistencia sanitaria a efectos de documentación de la actividad desempeñada por un empleado.

  • Gestión de documentos

    La metodología de seguimiento, gestión y almacenamiento de documentos de manera sistemática y organizada, así como el mantenimiento de un registro de las versiones creadas y modificadas por usuarios específicos (seguimiento del historial).

  • Almacenamiento de datos

    Los conceptos físicos y técnicos de cómo se organiza el almacenamiento digital de datos en sistemas específicos, tanto a nivel local en, por ejemplo, discos duros y memorias de acceso aleatorio (RAM) y a distancia, mediante una red, en internet o en la nube.

  • Gestión de personal de atención sanitaria

    Las tareas y responsabilidades de gestión requeridas en un entorno de atención sanitaria.

  • Informática médica

    Los procesos y herramientas utilizados para el análisis y la difusión de datos médicos a través de sistemas informáticos.

Capacidades

  • Utilizar un sistema electrónico de gestión de registros sanitarios

    Ser capaz de utilizar software específico para la gestión de registros sanitarios, siguiendo los códigos de prácticas adecuados.

  • Contratar personal

    Contratar a nuevos empleados definiendo el rol laboral, anunciando, realizando entrevistas y seleccionando al personal de acuerdo con la política y la legislación de la empresa.

  • Seguir las directrices clínicas

    Seguir protocolos y directrices acordados en apoyo de la práctica de la asistencia sanitaria que prestan las instituciones sanitarias, las asociaciones profesionales, las autoridades y las organizaciones científicas.

  • Recopilar información estadística sobre historiales médicos

    Realizar análisis estadísticos de diversos historiales médicos del centro sanitario, en referencia al número de hospitalizaciones, altas o listas de espera.

  • Evaluar empleados

    Analizar el rendimiento individual de los empleados durante un período de tiempo determinado y comunicar sus conclusiones al empleado en cuestión o a la alta dirección.

  • Gestionar la información sobre los usuarios de la asistencia sanitaria

    Mantener registros precisos de los pacientes que también cumplan las normas jurídicas y profesionales y las obligaciones éticas a fin de facilitar la gestión del cliente, garantizando que todos los datos de los clientes (incluidos los verbales, escritos y electrónicos) se traten de manera confidencial.

  • Trabajar en equipos sanitarios multidisciplinarios

    Participar en la prestación de asistencia sanitaria multidisciplinar y comprender las normas y competencias de otras profesiones relacionadas con la asistencia sanitaria.

  • Gestionar archivos digitales

    Creer y mantener archivos informáticos y bases de datos, incorporando los últimos avances tecnológicos en el ámbito del almacenamiento electrónico de información.

  • Supervisar personal

    Supervisar la selección, la formación, el rendimiento y la motivación del personal.

  • Comunicarse de forma efectiva en el sistema sanitario

    Comunicarse de manera efectiva con pacientes, familiares y otros cuidadores, profesionales de la salud y socios de la comunidad.

  • Supervisar la gestión de archivos

    Controlar y supervisar los registros electrónicos de una organización a lo largo de todo el ciclo de vida de los registros.

  • Cumplir la legislación reguladora de la asistencia sanitaria

    Cumplir la legislación regional y nacional que sea pertinente para el trabajo propio y aplíquela en la práctica.

  • Llevar a cabo procesos de codificación de información clínica

    Emparejar y registrar correctamente las enfermedades y tratamientos específicos de un paciente mediante un sistema de clasificación de códigos clínicos.

  • Identificar historiales médicos de pacientes

    Localizar, recuperar y presentar historiales médicos, según lo solicitado por el personal médico autorizado.

  • Gestionar información en asistencia sanitaria

    Recuperar, aplicar y compartir información entre pacientes y profesionales de la salud y en los centros sanitarios y la comunidad.

  • Archivar historiales de usuarios de la asistencia sanitaria

    Almacenar adecuadamente los historiales médicos de los usuarios de la asistencia sanitaria, incluidos los resultados de los ensayos y las notas del caso, para que puedan recuperarse fácilmente cuando sea necesario.

  • Realizar inspecciones clínicas

    Realizar auditorías clínicas internas mediante la recopilación de datos estadísticos, financieros y de otro tipo relativos a la prestación de servicios.

  • Participar en inspecciones de los historiales médicos

    Asistir y ayudar con cualquier solicitud que se produzca durante las auditorías relacionadas con el archivo, la cumplimentación y el tratamiento de historiales médicos.

  • Trabajar en entornos multiculturales en la atención sanitaria

    Interactuar, relacionarse y comunicarse con personas de diferentes culturas, trabajando en un entorno de asistencia sanitaria.

  • Utilizar la sanidad electrónica y las tecnologías sanitarias móviles

    Utilizar las tecnologías sanitarias móviles y la sanidad electrónica (aplicaciones y servicios en línea) con el fin de mejorar la asistencia sanitaria prestada.

  • Aplicar técnicas organizativas

    Emplear un conjunto de técnicas y procedimientos organizativos que faciliten la consecución de los objetivos fijados, como la planificación detallada de los horarios del personal. Utilizar estos recursos de manera eficiente y sostenible y mostrar flexibilidad cuando sea necesario.

Conocimientos y capacidades optativas

cumplir con los requisitos de reembolso de la seguridad social servicio al cliente registrar información sobre los pacientes que han recibido tratamiento supervisar la normativa aplicable a los servicios sociales terminología médica sistema de salud normativa relativa a la contabilidad llevar registros de los tratamientos prescritos contestar a las preguntas de los pacientes transferir información médica supervisar las operaciones informativas diarias administrar presupuestos revisar la información médica del paciente mantener la confidencialidad de los usuarios de la asistencia sanitaria formular un plan de tratamiento almacenamiento de registros de los pacientes anatomía humana procesar datos efectuar copias de seguridad gestión de riesgos gestionar registros asesorar al personal médico fisiología humana gestionar procesos de flujo de trabajo recopilar datos generales sobre los usuarios de la asistencia sanitaria registrar la información de facturación de los usuarios de la asistencia sanitaria entrevistar a personas