Profesión responsable en documentación y administración sanitaria

Los responsables en documentación y administración sanitaria son responsables de la gestión de las actividades de los registros médicos que mantienen y garantizan los datos de los pacientes. Supervisan, controlan y forman empleados a la hora de aplicar las políticas de los servicios médicos.

Tipos de personalidades

• Convencional / Emprendedor

Conocimientos

• Legislación sobre asistencia sanitaria

  Los derechos y responsabilidades de los pacientes de los profesionales de la salud y las posibles repercusiones y procesos penales en relación con la mala praxis o negligencia médica.

• Base de datos

  La clasificación de bases de datos, que incluye su finalidad, características, terminología, modelos y uso, como bases de datos XML, bases de datos orientadas al documento y bases de texto completo.

• Codificación clínica

  El cotejo de las declaraciones clínicas con los códigos normalizados de enfermedades y tratamientos mediante el uso de un sistema de clasificación.

• Gestión de historias clínicas

  Los procedimientos y la importancia del mantenimiento de historias en un sistema de asistencia sanitaria, como hospitales o clínicas, los sistemas de información utilizados para conservar y procesar las historias y cómo lograr la máxima exactitud de las mismas.

• Documentación profesional relacionada con la atención sanitaria

  Las normas escritas aplicadas en los entornos profesionales de la asistencia sanitaria a efectos de documentación de la actividad desempeñada por un empleado.

• Gestión de documentos

  La metodología de seguimiento, gestión y almacenamiento de documentos de manera sistemática y organizada, así como el mantenimiento de un registro de las versiones creadas y modificadas por usuarios específicos (seguimiento del historial).

• Almacenamiento de datos

  Los conceptos físicos y técnicos de cómo se organiza el almacenamiento digital de datos en sistemas específicos, tanto a nivel local en, por ejemplo, discos duros y memorias de acceso aleatorio (RAM) y a distancia, mediante una red, en internet o en la nube.

• Gestión de personal de atención sanitaria

  Las tareas y responsabilidades de gestión requeridas en un entorno de atención sanitaria.

• Informática médica

  Los procesos y herramientas utilizados para el análisis y la difusión de datos médicos a través de sistemas informáticos.

Capacidades

• Utilizar un sistema electrónico de gestión de registros sanitarios

  Ser capaz de utilizar software específico para la gestión de registros sanitarios, siguiendo los códigos de prácticas adecuados.

• Contratar personal

  Contratar a nuevos empleados definiendo el rol laboral, anunciando, realizando entrevistas y seleccionando al personal de acuerdo con la política y la legislación de la empresa.

• Seguir las directrices clínicas

  Seguir protocolos y directrices acordados en apoyo de la práctica de la asistencia sanitaria que prestan las instituciones sanitarias, las asociaciones profesionales, las autoridades y las organizaciones científicas.

• Recopilar información estadística sobre historiales médicos

  Realizar análisis estadísticos de diversos historiales médicos del centro sanitario, en referencia al número de hospitalizaciones, altas o listas de espera.

• Evaluar empleados

  Analizar el rendimiento individual de los empleados durante un período de tiempo determinado y comunicar sus conclusiones al empleado en cuestión o a la alta dirección.

• Gestionar la información sobre los usuarios de la asistencia sanitaria

  Mantener registros precisos de los pacientes que también cumplan las normas jurídicas y profesionales y las obligaciones éticas a fin de facilitar la gestión del cliente, garantizando que todos los datos de los clientes (incluidos los verbales, escritos y electrónicos) se traten de manera confidencial.

• Trabajar en equipos sanitarios multidisciplinarios

  Participar en la prestación de asistencia sanitaria multidisciplinar y comprender las normas y competencias de otras profesiones relacionadas con la asistencia sanitaria.

• Gestionar archivos digitales

  Creer y mantener archivos informáticos y bases de datos, incorporando los últimos avances tecnológicos en el ámbito del almacenamiento electrónico de información.

• Supervisar personal

  Supervisar la selección, la formación, el rendimiento y la motivación del personal.

• Comunicarse de forma efectiva en el sistema sanitario

  Comunicarse de manera efectiva con pacientes, familiares y otros cuidadores, profesionales de la salud y socios de la comunidad.

• Supervisar la gestión de archivos

  Controlar y supervisar los registros electrónicos de una organización a lo largo de todo el ciclo de vida de los registros.

• Cumplir la legislación reguladora de la asistencia sanitaria

  Cumplir la legislación regional y nacional que sea pertinente para el trabajo propio y aplíquela en la práctica.

• Llevar a cabo procesos de codificación de información clínica

  Emparejar y registrar correctamente las enfermedades y tratamientos específicos de un paciente mediante un sistema de clasificación de códigos clínicos.

• Identificar historiales médicos de pacientes

  Localizar, recuperar y presentar historiales médicos, según lo solicitado por el personal médico autorizado.

• Gestionar información en asistencia sanitaria

  Recuperar, aplicar y compartir información entre pacientes y profesionales de la salud y en los centros sanitarios y la comunidad.

• Archivar historiales de usuarios de la asistencia sanitaria

  Almacenar adecuadamente los historiales médicos de los usuarios de la asistencia sanitaria, incluidos los resultados de los ensayos y las notas del caso, para que puedan recuperarse fácilmente cuando sea necesario.

• Realizar inspecciones clínicas

  Realizar auditorías clínicas internas mediante la recopilación de datos estadísticos, financieros y de otro tipo relativos a la prestación de servicios.

• Participar en inspecciones de los historiales médicos

  Asistir y ayudar con cualquier solicitud que se produzca durante las auditorías relacionadas con el archivo, la cumplimentación y el tratamiento de historiales médicos.

• Trabajar en entornos multiculturales en la atención sanitaria

  Interactuar, relacionarse y comunicarse con personas de diferentes culturas, trabajando en un entorno de asistencia sanitaria.

• Utilizar la sanidad electrónica y las tecnologías sanitarias móviles

  Utilizar las tecnologías sanitarias móviles y la sanidad electrónica (aplicaciones y servicios en línea) con el fin de mejorar la asistencia sanitaria prestada.

• Aplicar técnicas organizativas

  Emplear un conjunto de técnicas y procedimientos organizativos que faciliten la consecución de los objetivos fijados, como la planificación detallada de los horarios del personal. Utilizar estos recursos de manera eficiente y sostenible y mostrar flexibilidad cuando sea necesario.

Conocimientos y capacidades optativas

Source: Sisyphus ODB