Profesión supervisor de seguros / supervisora de seguros

Los supervisores de seguros garantizan que todos los siniestros de seguros se tratan con detalle y que el pago de los siniestros válidos se abona a los tomadores de seguros. Utilizan los datos estadísticos y la elaboración de informes para calcular y ajustar los siniestros, cuando procede, contactar con los tomadores y hacer un seguimiento de la evolución de un siniestro.

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Tipos de personalidades

Conocimientos

  • Principios básicos en materia de seguros

    Comprender los principios por los que se rigen los seguros, incluidos la responsabilidad civil frente a terceros, las existencias y las instalaciones.

  • Derecho de seguros

    El derecho y la legislación en materia de políticas de transferencia de riesgos o pérdidas de una parte, el asegurado, a otra, el asegurador, a cambio de un pago periódico. Incluye la regulación de los créditos de seguro y la actividad de seguro.

  • Detección del fraude

    Las técnicas utilizadas para identificar actividades fraudulentas.

  • Procedimientos para presentar reclamaciones

    Los diferentes procedimientos utilizados para solicitar formalmente el pago por una pérdida sufrida a una compañía de seguros.

  • Ciencias actuariales

    Las normas de aplicación de técnicas matemáticas y estadísticas para determinar los riesgos potenciales o existentes en varias industrias, como las finanzas o los seguros.

  • Tipos de seguros

    Los diversos tipos de pólizas de transferencia de riesgos o pérdidas que existen y sus características, como los seguros médicos, los seguros de automóvil o los seguros de vida.

Capacidades

  • Aplicar capacidades de comunicación técnica

    Explicar los detalles técnicos a los clientes no técnicos, los actores principales o cualquier otra parte interesada de forma clara y concisa.

  • Entrevistar a las partes reclamantes

    Entrevistar a personas que hayan presentado reclamaciones a la compañía de seguros en la que estén aseguradas, con o a través de agentes o corredores de seguros especializados, con el fin de investigar la reclamación y la cobertura en la póliza de seguro, así como de detectar todas las actividades fraudulentas en el proceso de reclamación.

  • Llevar registro de transacciones financieras

    Cotejar todas las transacciones financieras realizadas en las operaciones diarias de un negocio y consignarlas en sus respectivas cuentas.

  • Organizar una evaluación de daños

    Organizar una evaluación de daños mediante la asignación de un experto para identificar y examinar los daños, facilitar información, dar instrucciones a los expertos, llevar a cabo el seguimiento de los expertos y redactar un informe de los daños.

  • Clasificar las reclamaciones al seguro

    Tramitar las reclamaciones entrantes con el fin de evaluar su naturaleza y clasificarlas en función de los distintos tipos de seguros y de los procedimientos de tramitación de reclamaciones, con el fin de asegurar una gestión administrativa adecuada, y de garantizar que la reclamación pueda dirigirse al tasador de reclamaciones correcto u otros profesionales de las reclamaciones.

  • Gestionar reclamaciones de seguro

    Administrar, procesar y evaluar las solicitudes de seguro enviadas en caso de que se produzca un problema que esté cubierto por una póliza de seguro. La reclamación puede ser o no aprobada, en función de la evaluación de las circunstancias.

  • Facilitar información sobre productos financieros

    Proporcionar al cliente o comprador información sobre los productos financieros, el mercado financiero, los seguros, los préstamos u otros tipos de datos financieros.

  • Analizar expedientes de reclamaciones

    Comprobar la reclamación de un cliente y analizar el valor de los materiales perdidos, edificios siniestrados, facturación afectada u otros elementos, y juzgar las responsabilidades de las distintas partes.

  • Calcular pagos de indemnizaciones

    Calcular el importe adeudado por la aseguradora en caso de siniestro legítimo, autorizar la transferencia financiera y dirigir las reclamaciones a otras aseguradoras si es necesario.

  • Revisar los procedimientos de seguro

    Analizar toda la documentación relacionada con un caso de seguro específico para asegurarse de que la solicitud de seguro o el proceso de reclamación se haya tramitado con arreglo a directrices y reglamentos, que el caso no represente un riesgo significativo para el asegurador o si la evaluación de las reclamaciones ha sido correcta, y evaluar las líneas de actuación adicionales.

  • Sintetizar información financiera

    Recopilar, revisar y reunir información financiera procedente de distintas fuentes o departamentos para crear un documento con cuentas o planes financieros unificados.

  • Gestionar los archivos de reclamaciones

    Realizar el seguimiento de la evolución de un archivo de reclamación, mantener a todas las partes informadas sobre el estado de dicho archivo, velar por que el cliente reciba la indemnización que se le debe, tratar cualquier problema o queja de parte de los clientes, cerrar el expediente y facilitar información a la persona o al departamento autorizado cuando haya sospecha de fraude.

  • Comunicarse con los beneficiarios

    Comunicarse con personas u organizaciones que tengan derecho a recibir prestaciones en forma de fondos u otros derechos con el fin de obtener información sobre los procedimientos para garantizar que los beneficiarios reciban las prestaciones a las que tienen derecho y para proporcionar más información.

Conocimientos y capacidades optativas

gestionar operaciones financieras efectuar el seguimiento de operaciones financieras gestionar los procesos de reclamaciones evaluar la posibilidad de cobertura del seguro mercados de seguros aplicar métodos de análisis estadísticos decidir sobre las solicitudes de seguro asegurar la cooperación entre departamentos analizar el riesgo financiero gestionar reclamaciones de clientes gestionar los conflictos financieros estadística calcular daños